Интероцепция. Внутри vs снаружи.

[Леся Михайловна]

Интероцепция: определение и значение в психологии

Если определить данный процесс простыми словами, интероцепция — это в психологии, способность организма ощущать и осознавать внутренние состояния, такие как голод, жажда, боль, температура, и даже эмоции. Грубо говоря, это способность понимать, что происходит внутри вашего тела.

Значение интероцепции в контексте психофизиологии включает:
- Эмоциональную осведомленность. Способность распознавать свои эмоции и реагировать на них приемлемым образом.
- Саморегуляцию. Самоконтроль помогает людям управлять своими реакциями на стрессовые ситуации и поддерживать эмоциональный баланс.
- Здоровье и благополучие. Способствует более здоровому восприятию тела и пониманию своих потребностей, что напрямую влияет на физическое и психическое здоровье.
- Социальные взаимодействия. Умение распознавать свои внутренние состояния, что позволяет эффективно реализовывать коммуникацию и взаимодействие с другими людьми.

Сейчас, читая этот текст, может показаться, что ваши глаза просто различают слова вовне. Но вы не распознаете того, как конструируете. В каждый момент, за пределами сознавания, мозг строит модель окружающего мира, преобразуя световые волны, изменения давления и химические вещества в виды, звуки, прикосновения, запахи и вкусы. Мозг непрерывно предвосхищает, что произойдет вокруг в следующий момент, сверяет свои прогнозы с данными, поступающими от глаз, ушей и других сенсорных поверхностей тела, обновляет модель по мере необходимости и таким образом создает ваше переживание мира. Это скрытное конструирование ощущений называется экстероцепцией.
Мозг также моделирует события, происходящие внутри тела. Точно так же, как мозг видит виды, чувствует прикосновения к коже и слышит звуки, он создает внутренние ощущения тела, такие как бульканье в желудке, стеснение в груди и даже биение сердца. Мозг также моделирует другие ощущения от движений, которые вы не можете почувствовать, например, как ваша печень очищает кровь. Конструирование всех внутренних ощущений называется интероцепцией и, как и в случае с экстероцепцией, оно происходит полностью вне вашего сознавания.
Долгое время ученые считали интероцепцию и экстероцепцию совершенно отдельными областями ощущений, разграниченными кожей. Но последние исследования показали, что эти два явления могут быть не столь отдельными, как кажется, и их границы размыты.

Ваш мозг перемещает ваше тело в чрезвычайно многосложном мире, полном других мозгов-в-телах, поэтому он должен постоянно догадываться, какие из клеток нуждаются в тех или иных ресурсах… и догадываться хорошо. Если ваш пульс слишком быстрый или слишком медленный для предъявляемых физических требований, или легкие не перерабатывают достаточное количество кислорода, или клетки становятся нечувствительными к глюкозе, которая в итоге питает мышцы, вы вряд ли долго проживете. Поэтому ваш мозг занимается постоянным составлением "бюджета", прогнозируя потребности вашего тела в каждый момент времени и решая, какие усилия стоят метаболических инвестиций. Например, прямо сейчас ваш мозг использует глюкозу и другие метаболические ресурсы, чтобы прочитать эти слова. С точки зрения метаболизма, научение и передвижение тела — одни из самых дорогостоящих операций для мозга.
Поэтому эффективная регуляция энергии является основным фактором отбора для всех живых существ.

Ваш мозг видит, слышит, чувствует физический контакт и конструирует другие ощущения не потому, что эти действия по своей сути увлекательны или ценны, а потому, что ощущения — это средство, с помощью которого мозг управляет множеством подвижных частей тела. Движения дают мозгу данные об ощущениях для построения своей модели мира, и эта модель направляет ваши действия, в итоге поддерживая баланс, чтобы вы выжили и даже процветали в окружающем мире.
Множество других вещей, которые вы, возможно, не считаете движениями, на самом деле являются таковыми. Например, поток слюны, помогающий пищеварению; всплеск химических веществ, вызывающих воспаление; выброс кортизола из надпочечников. (Кортизол называют гормоном стресса, но правильнее было бы назвать его метаболическим гормоном; он обеспечивает быстрое поступление глюкозы в кровь, когда мозг прогнозирует потребность тела в ней). Даже беседы между клетками кишечника и бактериями, которые там обитают, считаются моторикой; это постоянная болтовня помогает пищеварению, а со временем может даже приспосабливать длину кишечника, чтобы регулировать скорость переваривания пищи!
Интероцепция, как и экстероцепция, работает на службе прогнозирования движения. Суть в следующем: Ваш мозг отдает двигательные команды, чтобы приспосабливать внутреннее состояние тела, и одновременно прогнозирует сенсорные последствия этих движений. В то же время сенсорные поверхности внутри тела, включая десятки клеток, отслеживающих изменения давления, температуры, сокращения, растяжения, питательные вещества, газы, токсины и различные химические вещества, посылают постоянный поток сенсорных сигналов обратно в мозг через электрические импульсы в спинном мозге и бурлящие химические вещества в крови.

Первое осознание заключается в том, что кожа, которая, казалось бы, физически разделяет тело от окружающего мира, является иллюзорной границей, когда речь идет об ощущениях. Традиционно считается, что интероцепция означает ощущение изнутри тела посредством сигналов под кожей, о чем мы уже говорили. Но некоторые экстероцептивные чувства, такие как проприоцепция (сознавание положения тела), обоняние (чувство запаха) и вкус, возникают из сигналов, поступающих изнутри и снаружи тела. Другие сигналы, такие как ощущение влажности, полностью вычисляются мозгом. К примеру, кожа не имеет рецепторов влажности; мозг конструирует ощущение влажности как сочетание осязания и температуры.
Эволюция не предусмотрела, чтобы мы чувствовали каждый интероцептивный бульк, всплеск и тягу непосредственно, поэтому вместо этого мы часто испытываем их как простые чувства: удовольствие или неудовольствие, леность или бодрость, усталость или энергию. Ученые называют эти простые чувства аффектом или настроением. Аффект не показывает, что именно в мире изменилось, где это изменение происходит и что с этим делать. Скорее, это просто быстрое и грубое шестое чувство, свидетельствующее о том, что что-то произошло. Это что-то может находиться вне вашего тела и требовать быстрого и энергетически затратного ответа.

Но здесь есть одна сложность: Такой расклад позволяет и, возможно, даже поощряет вас искать причины вашего настроения во внешнем мире — в ваших отношениях с другими людьми, в ваших обязанностях дома или на работе. Чувствуете себя не в своей тарелке? Возможно, вы опаздываете на встречу. Чувствуете себя неприятно? Возможно, кто-то обидел вас. Однако многие внутренние возмущения имеют чисто внутренние причины, например недостаток сна, обезвоживание или употребление слишком большого количества обработанных жиров и сахара. Если вы чувствуете себя плохо, это не означает, что с вами происходит (или вот-вот произойдет) что-то плохое.

Это подводит нас ко второй мысли: Интероцепция ослабляет границу между физическим и психическим. В каждый момент времени ваш мозг преобразует нечто физическое — интероцептивные прогнозы (представляющие собой нейронные паттерны) и сенсорные данные (представляющие собой нейронные или химические паттерны) — в нечто психическое (аффект). Те же цепи мозга, которые моделируют физиологическое состояние вашего тела и создают интероцептивные ощущения, также создают подъемы и спады, которые вы испытываете каждый день.
Особенно проницаемым аспектом границы между психическим и физическим является граница между психическим и физическим заболеванием. Ожирение традиционно рассматривается как поведенческое расстройство, сердечные заболевания — как физическое расстройство, а депрессия — как аффективное расстройство. Однако эти три заболевания являются коморбидными, причем любое из них может стать так называемым «исходным» расстройством (т. е. депрессия может предшествовать ожирению или наоборот). Кроме того, семена всех трех заболеваний закладываются в раннем возрасте. Такое стечение обстоятельств позволяет предположить, что некоторые поведенческие, физические и аффективные расстройства имеют общие нарушения в эффективной регуляции энергии, что подразумевает нарушения в аллостазе и интероцепции.
Чем больше мы узнаем об интероцепции, тем более размытой становится третья предполагаемая граница: граница между различными психическими явлениями. Например, вы никогда не спутаете чувство осязания с актом дыхания, верно? Оказывается, эти два явления переплетены гораздо теснее, чем вы думаете. Когда что-то касается вашей кожи, вы с большей вероятностью будете воспринимать информацию об этом на вдохе, чем на выдохе. Этот вывод позволяет предположить, что ощущение прикосновения, которое традиционно считается экстероцептивным, может быть переплетено с интероцепцией на базовом уровне.

Точно так же вы никогда не спутаете зрение с сердцебиением, но то, как ваш мозг получает визуальную информацию из окружающего мира, может быть связано с сердцебиением. Люди более склонны воспринимать визуальную информацию в момент, когда сердце расслабляется и кровь заполняет желудочки, и менее склонны воспринимать визуальную информацию, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии. Последнее похоже на кратковременную, повторяющуюся во времени визуальную слепую зону.

Такие находки имеют удивительные последствия для понимания того, как мозг и тело создают разум. Например, они означают, что ни общепринятая «зрительная система», ни общепринятая «соматосенсорная система» не отвечают исключительно за способность видеть и чувствовать прикосновения, но обе являются компонентами крупных, более распределенных нейронных ансамблей, которые производят эти ощущения — ансамблей, включающих интероцепцию. Традиционные границы между такими явлениями повседневной жизни, как зрение и осязание, могут не соблюдаться мозгом.

Зрение, осязание, ощущения легких и сердца — это лишь некоторые из множества психических способностей, которые изучают ученые. А как насчет границы между познанием и эмоциями? Как насчет границ между различными видами познания (мышление, принятие решений, внимание) или различными видами эмоций (гнев, печаль, страх, счастье)?

Если мы рассмотрим схемы мозга, важные для подобного баланса, и изучим их связь с остальным мозгом, мы увидим две хорошо известные сети мозга. Эти сети пересекаются в наборе узлов в коре головного мозга, которые служат основой нейронной связи мозга и имеют обширные проекции на подкорковые области, контролирующие вегетативную нервную систему, иммунную систему и эндокринную систему. Эти сети задействованы в различных типах ощущений и восприятия, включая интероцепцию, и участвуют в таких разнообразных явлениях, как память, эмоции, аффекты, язык, вознаграждение, социальная принадлежность, боль, тяга к алкоголю, стресс, психические заболевания, диабет и моральные суждения о других людях. Они также взаимодействуют с группами клеток в глубине ствола мозга, которые вырабатывают нейрохимические вещества — дофамин, серотонин и норэпинефрин, которые помогают нейронам работать и, следовательно, играют важную роль во внимании, научении и сознании. Похоже, что интероцепция может лежать в основе психических явлений, которые вовсе не кажутся интероцептивными.

Авторы: Лиза Фельдман Барретт и Карен С. Куигли.
Источник: Interoception: The Secret Ingredient / Lisa Feldman Barrett, Ph.D. , Karen S. Quigley, Ph.D.

[Леся Михайловна]

Интероцепция: особенности восприятия тела на примере аутизма.

Аутизм нередко сопровождается трудностями в обработке сенсорной информации и распознавании сигналов собственного тела.
Порой даже вербальные дети с аутизмом могут проявлять нежелательное поведение в связи с тем, что они, например, голодны.
Безусловно, они могут попросить еду используя речь или специфический жест, но в момент наступления голода, они ощущают дискомфорт, но не могут распознать в этом дискомфорте чувство голода.

Давайте попробуем определить потенциальные особенности интероцепции у человека с РАС:

- Сложности в осознании телесных ощущений. Как мы упомянули выше, люди с аутизмом могут испытывать трудности в распознании своих физических потребностей, что приводит к игнорированию потребностей организма. Часто можно услышать такой совет родителям, у которых дети плохо едят: «Да проморите его голодом полдня, к вечеру сам попросит поесть!» Но когда мы имеем дело с ребенком у которого диагностирован РАС, такой совет может быть крайне вреден. Ребенок вообще может перестать есть, не идентифицируя чувство голода.
- Непропорциональная реакция на физические ощущения. Некоторые люди с РАС могут проявлять гиперчувствительность к боли или тактильным ощущениям, в то время как другие не замечают травм или дискомфорта.
- Трудности в интерпретации эмоциональных состояний: Неспособность правильно связать физические ощущения с эмоциями может затруднять управление стрессом и тревогой. Отсутствие самоконтроля и саморегуляции – частые спутники аутизма.
- Изменения в восприятии температуры и других сенсорных сигналов. Люди с аутизмом могут по-разному воспринимать температуру, что может влиять на их поведение в различных условиях.
- Нарушения в координации движений. Некоторые могут испытывать трудности с координацией и осознанием своего тела в пространстве, что затрудняет выполнение необходимых физических действий.

Почему нарушенная интероцепция усложняет повседневную жизнь.
Посудите сами: человек не может адекватно распознавать сигналы своего тела. Он ощущает некий дискомфорт, не понимая, с чем он связан. Для взрослого человека такая действительность является невероятно тяжелой и вымытавающей.
Давайте, еще раз перечислим основные сложности, с которыми сталкиваются люди с нарушенной интероцепцией в повседневной жизни:

- Трудности в распознавании потребностей организма: могут привести к игнорированию основных жизненных потребностей, что сказывается на физическом самочувствии, и может привести к проблемам с пищеварением, недостатку сна и ухудшению общего состояния здоровья.
- Эмоциональная неустойчивость: невозможность правильно интерпретировать свои эмоциональные состояния может приводить к перепадам настроения, повышенной тревожности и стрессу. Это затрудняет управление эмоциями и является препятствием к полноценному социальному взаимодействию с окружающими.
- Проблемы с саморегуляцией: нарушенная интероцепция может затруднять управление реакциями на стрессовые ситуации. Люди могут не замечать, когда они становятся перегруженными или истощенными, что приводит к эмоциональным кризисам или срывам.
- Сложности в адаптации: невозможность правильно воспринимать и реагировать на внутренние состояния может затруднить адаптацию к изменениям в окружающей среде, что делает повседневные задачи более сложными и трудоемкими.

Возможно ли улучшить интероцептивные способности?
Несмотря на то, что на эту тему пока недостаточно исследований и сложно утверждать однозначно, что исследуемые вмешательства имеют долгосрочный эффект, пытаться улучшать и тренировать интероцептивные способности все же нужно. Мишенью работы должны стать умение распознавать и интерпретировать сигналы, поступающие от тела, определять уровень дискомфорта и знать, как следует реагировать.

Как работает интероцепция?

Процесс интероцепции состоит из трех этапов:
- Ощущение (вы чувствуете какое-либо ощущение). Интероцептор (датчик в нейроне/ нервной клетке) обнаруживает сигнал. Нейрон передает его по нервному волокну в ваш мозг . Сигнал достигает области, называемой таламусом . (У вас урчит в животе).
- Интерпретация (вы определяете, какое чувство испытываете). Ваш таламус посылает информацию в островковую кору для ее расшифровки. Островковая кора переписывает сообщение на язык, понятный вам. (Вы чувствуете голод).
- Интеграция (вы предпринимаете действия). Вы читаете сообщение своим сознанием и определяете, нужно ли вам что-то предпринять. (Вы едите).

Ваше понимание этого ощущения может быть следующим:
Безвредно .
Неясно. Не уверена во всех деталях.
Угрожающий. Он причинит вред.

Некоторые психические расстройства, такие как тревожные расстройства, могут заставлять вас воспринимать безобидные ощущения как угрожающие. Это потенциально может привести к усилению симптомов и стресса . Противоположная ситуация наблюдается при депрессии, которая может затруднять четкое определение угрожающих ощущений, например, боли от травмы.

Какие условия влияют на интероцепцию?
Следующие состояния могут повлиять на вашу способность обрабатывать интероцепцию:
тревожные расстройства
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Аутизм
Деперсонализа-дереализация расстройства
Депрессия
Расстройства пищевого поведения
Паническое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство
Соматическое симптоматическое расстройство
расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Как улучшить интероцепцию?

Вы можете улучшить свои навыки интероцепции, выполнив следующие действия:
Выполнение упражнений на глубокое дыхание (например, диафрагмальное дыхание или квадратное дыхание ).
Практика осознанности
Практика йоги
Медитация
Участие в когнитивно-поведенческой терапии